食品衛生法関係様式について

営業許可

固定店舗、自動車営業

営業許可申請書	営業許可申請書(新規・更新) (XLSX ) 営業許可申請書(新規・更新) (PDF )
施設設備詳細	施設設備詳細 (XLSX ) 施設設備詳細 (PDF )
製造工程図	製造工程図 (XLSX ) 製造工程図 (PDF )
施設設備詳細（自動車営業）	施設設備詳細(自動車営業) (XLSX ) 施設設備詳細(自動車営業) (PDF )
提供品目（自動車営業）	提供品目(自動車営業) (XLSX ) 提供品目(自動車営業) (PDF )

5年臨時営業・臨時営業（短期日）

営業許可申請書（臨時営業短期日）減免申請	営業許可申請書(臨時営業 短期日)減免申請様式 (DOC ) 営業許可申請書(臨時営業 短期日)減免申請様式 (PDF )
5年臨時営業計画書	5年臨時営業計画書 (DOC ) 5年臨時営業計画書 (PDF )
調理工程表及び図面（臨時営業）	調理工程表及図面(臨時営業) (DOCX ) 調理工程表及図面(臨時営業) (PDF )
調理工程表	調理工程表(臨時営業) (DOCX ) 調理工程表(臨時営業) (PDF )
衛生管理計画書及び衛生管理実施記録書	衛生管理計画書及び衛生管理実施記録書 (XLSX ) 衛生管理計画書及び衛生管理実施記録書1 (PDF ) 衛生管理計画書及び衛生管理実施記録書2 (PDF )

営業届出

届出申請

営業届出書	営業届出書 (XLSX ) 営業届出書 (PDF )
営業届出書（臨時）	営業届出書(臨時) (XLSX ) 営業届出書(臨時) (PDF )
変更届（届出）	変更届(届出) (XLSX ) 変更届(届出) (PDF )
廃業届（許可・届出）	廃業届(許可・届出) (XLSX ) 廃業届(許可・届出) (PDF )

 

その他の主に許可に関する様式

令和3年6月1日以降に許可を取得した方（新法）

変更届（許可）	変更届(許可) (XLSX ) 変更届(許可) (PDF )
廃業届（許可・届出）	廃業届(許可・届出) (XLSX ) 廃業届(許可・届出) (PDF )
地位承継届	地位承継届 (XLSX ) 地位承継届 (PDF )
事業譲渡に関する覚書	事業譲渡に関する覚書 (DOCX ) 事業譲渡に関する覚書 (PDF )
相続同意証明書	相続同意証明書 (DOC ) 相続同意証明書 (PDF )
営業者死亡届	営業者死亡届 (XLSX ) 営業者死亡届 (PDF )
食品衛生管理者設置（変更）届	食品衛生管理者設置(変更)届 (XLSX ) 食品衛生管理者設置(変更)届 (PDF )

 

令和3年5月31日以前に許可を取得した方（旧法）

食品衛生法による変更届	変更届 (DOC ) 変更届 (PDF )
食品衛生責任者設置（変更）届	食品衛生責任者設置届(変更) (RTF ) 食品衛生責任者設置届(変更) (PDF )
営業廃止（開始・休止）届	休止届 (DOC ) 休止届 (PDF )
相続による承継届出書	相続による承継届出書 (DOC ) 相続による承継届出書 (PDF )
選定同意書	選定同意書 (DOC ) 選定同意書 (PDF )
合併による承継届出書	合併による承継届出書 (DOC ) 合併による承継届出書 (PDF )
分割による承継届出書	分割による承継届出書 (DOC ) 分割による承継届出書 (PDF )
譲渡による承継届出書	地位承継届 (XLSX ) 地位承継届 (PDF )
譲渡に関する覚書	事業譲渡に関する覚書 (DOCX ) 事業譲渡に関する覚書 (PDF )
営業者死亡届	営業者死亡届 (DOCX ) 営業者死亡届 (PDF )
食品衛生管理者設置（変更）届	食品衛生管理者設置(変更)届 (RTF ) 食品衛生管理者設置(変更)届 (PDF )

 

その他

バザー開設届	バザー開設届 (DOC ) バザー開設届 (PDF )
誓約書	食責誓約書(釧路・令和) (DOC ) 食責誓約書(釧路・令和) (PDF )
監視票交付願	監視票交付願 (DOC ) 監視票交付願 (PDF )
許可証再交付願	許可証再交付願 (DOCX ) 許可証再交付願 (PDF )

 

お問い合わせ先

釧路総合振興局保健環境部保健行政室（釧路保健所）

生活衛生課食品保健係

TEL:0154-65-5829

FAX:0154-65-5352

メール: kushiroho.seikatsu1@pref.hokkaido.lg.jp

カテゴリー

• 各種申請・手続き

保健行政室（釧路保健所）のカテゴリ

• 食品保健係