環境保全関係様式(大気、水質、ダイオキシン、公害、特定開発行為)

以下から環境保全に関する様式をダウンロードできます。

大気汚染防止法

ダウンロードはこちらから(環境生活部環境局循環型社会推進課)

水質汚濁防止法

ダウンロードはこちらから(環境生活部環境局循環型社会推進課)

ダイオキシン類対策特別措置法

ダウンロードはこちらから(環境生活部環境局循環型社会推進課)

北海道公害防止条例

様式一覧
word様式 内容
別記第1号様式 (DOCX 19.4KB) ばい煙発生施設設置(使用、変更)届出書
※釧路市内の工場等の届け出先は釧路市です。
別記第2号様式 (DOCX 16.9KB) 粉じん発生施設設置(使用、変更)届出書
※釧路市内の工場等の届け出先は釧路市です。
別記第3号様式 (DOCX 26.3KB) 汚水等排出施設設置(使用、変更)届出書
※釧路市内の工場等の届け出先は釧路市です。
別記第6号様式 (DOCX 11.1KB) 氏名等変更届出書
別記第7号様式 (DOCX 10.9KB) 使用廃止届出書
別記第8号様式 (DOCX 11.7KB) 承継届出書
別記第9号様式 (DOCX 12.6KB) 騒音発生施設設置(使用、変更)届出書
※届け出先は市町村です。
別記第10号様式 (DOCX 12.6KB) 振動発生施設設置(使用、変更)届出書
※届け出先は市町村です。
別記第11号様式 (DOCX 12.3KB) 悪臭発生施設設置(使用、変更)届出書
※釧路市内の工場等の届け出先は釧路市です。
別記第12号様式 (DOCX 11.4KB) 騒音発生施設等改善届出書
※届け出先は市町村です。
別記第13号様式 (DOCX 13KB) 特定建設作業実施届出書
※届け出先は市町村です。

 

特定工場における公害防止組織の整備に関する法律

様式一覧
word様式 内容
様式第1 (DOCX 11.2KB) 公害防止統括者(公害防止統括者の代理者)
選任、死亡、解任届出書
様式第2 (DOCX 13.4KB) 公害防止管理者(公害防止管理者の代理者)
選任、死亡、解任届出書
様式第3 (DOCX 11.6KB) 公害防止主任管理者(公害防止主任管理者の代理者)
選任、死亡、解任届出書
様式第3の2 (DOCX 9.58KB) 承継届出書

 

別紙様式はこちら

北海道自然環境等保全条例(特定開発行為)

ダウンロードはこちらから(環境生活部環境局環境政策課)

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